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急性病毒性肝炎的治疗《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:41:04 阅读: 来源:水泥砖码垛机厂家

【健康讯 2016年4月22日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

(一)妊娠合并普通肝炎的处理1.积极保护肝脏;休息、营养,给高蛋白,低脂肪,大量维生素的饮食,也可静脉给葡萄糖,维生素c,肝泰乐,口服维生素b1、b6、肌苷等。2.避免应用损肝药物:如四环素、杜冷丁、冬眠灵等。3.预防感染,产时严格无菌操作,应用广谱抗生素,预防感染诱发肝昏迷。4.预防产后出血;临产前一周应用vitk,查凝血功能,临产配新鲜血液备用,及时应用催产素,防宫缩乏力及产后出血。(二)妊娠合并重症肝炎的处理积极治疗预防肝昏迷,需以下措施:1.限制蛋白摄入,每日<0.5kg,增加碳水化合物,每日给热量1800kca1以上。2.保持大便通畅,减少氨和毒素的吸收。甲硝唑0.2qid,乳果糖60g/日,分三次服用。3.有肝昏迷前驱症状者可用降氨药物,改善大脑功能:(1)谷氨酸钠或精氨酸静脉滴注,(2)支链氨基酸250m1加入等量10%葡萄糖液中缓滴qd,10~15天为一疗程。(3)胰高糖素1~2mg+普通胰岛素8-lou+10%g.s500m1,静滴,q.d.(4)人肝细胞悬液。(5)积极处理并发症。(6)预防与治疗dic,注意临产后12h内不宜用肝素,肝素治疗时必须同时补充新鲜血,(三)产科处理1.妊早期合并甲肝,病程短,预后好,肝功能损害轻,不须中止妊娠;合并乙肝,肝功能不好,hbsag(+),hbeag(+)应中止妊娠,术前保肝治疗,预防出血。2.妊中、晚期:一般不主张中止妊娠,可住院保肝治疗。若治疗后肝功能继续恶化可中止妊娠(因引产、手术、麻醉均加重肝负担)。3.分娩期,做好输新鲜血准备,预防产伤、胎膜残留,产后出血及感染,可行助产缩短第二产程,产程进展缓慢宜及时剖宫产,需纠正凝血功能后手术,肝素治疗者应在停肝素治疗后2~6h手术。4.产褥期:继续保肝治疗,防止并发感染,产程中及产后给以对肝无损害的抗生素如:青霉素、氨苄青、先锋霉素等,重症者停哺乳。5.新生儿处理(1)取脐带血查各项肝功能指标。(2)注射乙肝疫苗300ug,最后产后6h内完成,不得超过出生后24h,对有乙肝表面抗原阳性者,可同时注射高效乙肝免疫球蛋白。

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